usando ODBC você consegue acessar um mdb... no site mysql.com tem alguma ferramentas de conversão de bancos de dados para mysql... dá uma olhada lá, senão me engano tem uma que converte de access2mysql...
apenas ressaltar que usando a imagem(binário) no banco de dados, teoricamente a aplicação vai ficar mais lenta... pois o volume de dados que o servidor de banco de dados precisa tratar é bem mais...
phpbrasil.com você deve encontrar este de envio para um amigo... acho que na seção de scripts php aqui do site também deve ter... outro bom site de scripts é o hotscripts.com..
sim, você precisa criar a base no servidor.. normalmente nos servidores tem instalado o phpMyAdmin... então é barbada... e para os arquivos você usa FTP...